Форум

Risha

А, пропустила, Анти HBs - положительно. Тогда, видимо, острый заканчивается, нужно Анти HBs - количество и дальнейшее наблюдение.

Risha

HBs антиген ИФА - отриц ДНК ВГВ кач. - положит, количественный анализ, менее 150 МЕ/мл. Анти HBs ag СУММ - положит Анти - HCV отрицательно ASAT - 51; ALAT - 72 - три нормы Если ДНК кач. - не лабораторная ошибка, то есть хронический геп. В, но, поскольку HBs антиген ИФА - отриц, надо обязательно сдел...

Risha

Для нуклеозидов нет разницы, какой генотип. Раньше считалось, что для генотипа А пеги эффективнее, дальнейшие исследования показали, что и для Д имеют такую же эффективность. Так что пока нет смысла в этом анализе. К тому же его негде сделать. Раньше делали в ЦМД в Москве, сейчас перестали.

Risha

У вас на Сахалине делают анализ на генотип?

Risha

Не закрыли и не свернули. Но в силу различных причин разработка идет гораздо медленнее, чем нам хотелось бы(. Намеченное на прошедшее лето начало испытаний на пациентах отложено, по разным источникам - до лета 12 или 13 года. Хотя все может быть, перспективные испытания сворачивались не раз. Но тут ...

Risha

Насколько я понял, нужного количества больных не набрали, поэтому закрыли

Шутите?)) Насчет количества больных.

Risha

Да, должно.

Risha

Я говорила про новую форму тенофовира.

Risha

Тенофовир на сеголняшний день - лучший препарат для лечения геп. В с 0% развития резистентности за 5 лет применения. По результатам исследований, примерно у 2% наблюдается снижение функции почек, как правило, у тех, у кого еще до лечения были проблемы с почками. Функция почек контролируется анализам...

Risha

Ставят и в головку, и в ножку. В инструкции к препарату будет указано, куда он вводится.

Risha

Polina, не нужен Вам сейчас этот анализ. Он понадобится (возможно), когда начнете лечение гепатита. Маркеры тоже не нужно пересдавать. Сейчас, до родов, надо следить за нагрузкой и биохимией.

Risha

ksybra, безопасность бараклюда для плода не доказана, потому и рекомендации такие. Но ведь можно перейти на тенофовир и беременеть. Думаю, по этому вопросу лучше проконсультирваться у хорошего гепатолога. Посмотрите личку.

Risha

Такое впечатление, что врачу главное сделать назначение, в карточку его записать, а на то, что таким "лечением" он отрезает ребенку путь к дальнейшему лечению и жизни, а также многократно увеличивает риск развития ГЦК, который и так высок при врожденном геп. В, ему глубоко плевать. Так же как и врач...

Risha

Дракоша, а где Вы тут компетентность врача разглядели? Компетентный врач настоял бы на полном (с определением фиброза) обследовании ребенка, и при необходимости (высокий фиброз) назначил бы из двух зол меньшее (интерфероны, если нет противопоказаний), и объяснил бы, что ламивудин надо назначать в ис...

Risha

Врач, у которого я наблюдаюсь (считаю его лучшим профессионалом изо всех, о ком мне удалось узнать), говорит, что биопсия все же остается "золотым стандартом", хотя должна быть выполнена правильно (нужное количество материала, нужное описание как минимум двумя высококлассными специалистами). Но даже...

Risha

Полька, хочу еще раз сказать свое мнение - чтобы решить, что делать дальше, необходимо выяснить состояние печени, узнать, есть ли фиброз, а если есть, то какой. Если фиброза нет или минимальный - наблюдать. Насчет зеффикса - думаю, что назначение зеффикса, тем более ребенку - это преступление. И не ...

Risha

Рекомендуется в 6 месяцев проверка на HBsAg и HbsAb. Аnti-HB core total могут определяться до конца грудного вскармливания.

Risha

При АЛТ 60 (это две нормы, верно Юрик говорит) и нагрузке в восьмой степени терапия назначена правильно, независимо от фиброза, при такой активности и нагрузке риск не только развития цирроза, но и ГКЦ высок. Я бы сразу начала с тенофовира, но можно и с энтекавира начать. У меня при такой же нагрузк...

Risha

Following immunization with hepatitis B vaccine, 39 infants were followed prospectively for hepatitis B surface antigen (HBsAg). A total of 69.2% of the infants tested positive for antigenemia at least once. Antigenemia was identified most often at 2?3 days (43.5 %) and 5?6 days (43.5 %) after immun...

Risha

Да, Мариша правильно написала. Если обнаруживается НВs спустя месяц после вакцинации, то это - инфицирование. Если же только коровские (могут и анти-НВе) - это мамины антитела, вот они уходят к полутора-двум годам.

Risha

Мила, а через какое время после вакцинации вы сделали анализ на НВs? Дело в том, что после вакцинации примерно в течение месяца может обнаруживаться НВs у детей, у взрослых - в течение нескольких дней.

Risha

Обязательная вакцинация новорожденных - стандарт ведения беременных с вирусом геп. В, так что, думаю, все шансы есть.

Risha

Вот это правильно! Риск заражения ребенка без вакцинации почти сто процентов, вероятность не заразиться после вакцинации и иммуноглобулина - почти сто процентов, если нет высокой вирусной нагрузки у мамы (если есть - немного ниже). Врачи это знали и отказали в вакцинации - это преступление.

Risha

Мил@, а в суд на роддом не хотите подать?

Risha

Хронический - HBsAg определяется более полугода, при этом вирусная нагрузка может быть + или -.

Форум

Найдено 859 результатов

Вход • Регистрация