Новый пациент

[Maxin]

Приветствую всех Вас!
Вот и пришло время зарегистрироваться на форуме gepatitu.net...

После почти 10 лет тишины, вирус вдруг проснулся, придется его лечить. Надеюсь, не без вашей помощи:) Потому что, как мне кажется, после периодических проссмотров форума и визитов к разным врачам, мне больше внушают доверия опытные пользователи форума чем те врачи, с которыми мне приходилось встречаться...
Так что принимайте меня в "коллегию")

Сдал почти все необходимые анализы, по мнению моего врача, хочу подготовится к назначению пвт. Надеюсь вы поможете мне одобрить или осудить назначение моего врача.
А может и полностью его отредактировать:)

вот свежие результаты:

Гепатит С титр - 9.6х10*6/мл
Гепатит С генотип - 3А

бил. общ - 45.7 мкмоль/л
бил прям. - 8.6 мкмоль/л
бил непрям. - 37.10 мкмоль/л
ALT - 0.26 мкмоль/(с*)
AST - 0.09 мкмоль/(с*)

Фиброэластография
stiffness (KPa) 6.6 (фиброз F1)
IQR (KPa) 1.9, CS(KPa) 6.7

Жду Ваших комментариев по анализам, как я понял вирусная нагрузка у меня не из легких?

Заранее благодарю каждого, кто обратит на меня внимание:)

[rapira]

нагрузка не указана у вас в ме или копиях.биохимия хорошая.фиброскану склонна неверить.вес и рост ваш?имт меряли?

[Ласточка!]

билирубин большой. а что, минус был 10 лет?

[Bячеслав]

нагрузка высокая, даже если там и копии.

[Maxin]

rapira, большое спасибо за внимание,
в результатах как и указано дословно:

"Гепатит С титр - 9.6х10*6/мл "

неужели у нас тут такая деревня, что единственная лаборатория, которая делает подобный анализ, не указывает полную единицу измерения?( а без уточнения тут не догадаться?

рост 182, вес 69-70кг, имт не мерил, сейчас вроде как в нормальном диапазоне.
Я завтра хочу еще раз сдать биохимию, врач просит еще ЩФ, ГГТП и ТТГ и Т3, помимо этих анализов, нужно еще что-нибудь?

[N2H5]

Билирубин высокий. А какого цвета кожа, склеры? При 35 уже желтуха появляется.

[rapira]

что там было 10 лет назад?анализы те давай.и мониторинг.
ласт ты права.угу.

[nadinnae]

вместо т3 сделай т4 свободный. он более информативен.

[Maxin]

Ласточка!
Да уж, был минус, постоянно следил за АЛТ и АСТ, при повышенных сдавал пцр, всегда отрицательный. После 6 лет я уже расслабился, думал все, женился, завел детей, и тут на тебе:(

Bячеслав спасибо, зарядил позитивом:)

N2H5 цвет в порядке, склеры вроде тоже, больше красные чем желтые. т.е. 45 это достаточно много?( но куда он тогда девается, если я не желтею? Может врет анализ? завтра повторю.

rapira, обнаружены были антитела 9,5 лет назад. ПЦР был отрицательный, точные анализы не дам, они в карточке в поликлинике, зватра возбму, отксерю, помню что ALT и AST чаще были в норме, изредка поднимались максимум до 90 u/l alt и 60 ast, но это после праздников%-) а в обычном режиме жизни были всегда на почти максимальной норме.

nadinnae спасибо.

[rapira]

высокая нагрузка.Т3 не нужно.сдавай что надин сказала.ТТГ и Т4.
но про "тишины" я не поняла.ты скорее всего заражен повторно.
что было до этого?какие анализы?пвт? не может быть пцр минус 10 лет и потом реактивация.

[N2H5]

С билирубином странно... Мне кажется, какая-то ошибка. Бледных поганок не ел ?:)
А вирусная нагрузка действительно высокая, даже если копии (высокая более 2 млн копий или 800 тыс МЕ. К счастью при генотипе 3а вирусная нагрузка практически не влияет на эффективность ПВТ.

[N2H5]

Maxin: а чем лечился 10 лет назад?
И еще - уверен, что рецидив? Может быть снова заразился?

[Maxin]

странно, повторное заражение вроде исключено, в течении полу года к зубному не ходил, в парикмахерской вроде не резали, жене верен) уколов не было, только сдача анализов, последний раз до обнаружения сдавал в начале года, после трансы выросли только летом,
а может быть так, что я пропустил реактивацию в какой-то период, потом снова был минус и теперь опять, - реактивация, хм, видимо вряд ли, следил вроде с периодичностью не больше полу года.
пвт не проводил, кроме фосфоглива и урсосана для профилактики ничем не лечился. Какие интересные вещи, ни один врач не придавал значения такому долгому"перерыву"...

N2H5
грибы нее) может быть, острое и жаренное, - это да, не могу с собой справиться, еще курю, после обнаружения - много. Может наша лаборатория раньше ПЦР неправильно делала?) откуда тогда он взялся, если не может быть такого перерыва и источников заражения вроде тоже не было...

[rapira]

проще анализы выложить.биохимию,маркеры,пцр.мониторинг.иначе ОБС получается.

[Marisha]

а с чего бы это повторное заражение исключено? вполне себе огромная вероятность

[N2H5]

Странно все:
1. Вирусная нагрузка - высокая, а трансаминазы в норме.
2. Билирубин вообще ни куда нелезет, да еще повышен за счет непрямой фракции, а желтухи нет.
3. Через 10 лет рецидив, генотип 3а.

Непонятно...

А разве 10 лет назад генотип определяли?

[rapira]

10 лет назад не везде хвс определяли.в чем рецидив ваш?хде он есть?

[N2H5]

А, так ты не лечился... Типа сам вирус куда-то исчез, да?

[N2H5]

10 лет назад не везде хвс определяли.

Если мне память не изменяет, начали определять с 1993 - 1994 года, по крайней мере у доноров. А я был одним из пионэров А до этого был гепатит "Ни А ни В" А вот когда стали генотипировать - не помню. Надо погугулить...

[rapira]

похугли.наука она знаешь далека от пациента как горизонт.))

[N2H5]

Вот! Не ошибся Приказ Минздрава РФ ? 293 от 20.12.93. "О внедрении в практику здравоохранения тест-систем для диагностики гепатита С". Первый нормативный документ по гепатиту С.

[N2H5]

Когда начали генотипировать в России - не нашел. Современная класиффикация генотипов принята в 1993 году, а если считать, что Россия отстает лет на 5-7, то получается 1998-2000 год.

[Maxin]

прошу прощения, у меня беда, сперва погас свет и пока я возился в счетчике отключили интернет./ зашел с мобильника...

rapira вопрос про рецидив не понял, извините...
Marisha ну как я считаю исключено. если инкубационный период не больше полугода, а за это время контакта с кровью вроде не было...

n2h5

меня это все пугает... слишком много неувязок на ваш взгляд... видимо все таки анализы врут. завтра перездам в другой лаборатории.

не лечился. тогда мне сказали это не лечится. Мол, гуляй пока молодой заводи семью... через пол года прошел обследование в частной клинике в Москве, сказали вируса нет, лечиться ее нужно. и в течении всего времени вроде не было...


на сегодня я все, с телефона тяжко на форуме читать и писать.

спасибо еще раз огромное всем Вам.
Завтра покажу новые анализы.

[N2H5]

Maxin: А чего Вы испугались? Вам бояться нечего!
Главное - фиброз F1 (не есть хорошо, но не критично)
Генотип 3а - великолепно!

А остальное - шашечки:)
Так что пересдавать анализы эти сейчас большого смысла нет, мне кажется.
Ну может быть ПЦР качественный, если лаборатории совсем уж не доверяете.....
У Вас есть все показания к ПВТ, так что действуйте!
Досдвайте анализы и начинайте потихоньку.
А перед самым началом терапии снова сдадите биохимию, вот там и видно будет!

Удачи!

[Мио]

не может быть пцр минус 10 лет и потом реактивация.

Почему не может? У меня тоже антитела нашли в 2003, ПЦР была минус до 2009, потом раз- и привет, обнаружено Спрашиваю, откуда, врач говорит, вирус может активизироваться, почему, кто его знает. Может, позагорали, может, понервничали. Путей повторного заражения не вижу. Хотя, конечно, все может быть...