подскажите по щитовидке

[Мио]

Друзья, подскажите по анализам! Самочувствие не очень, здесь мне советовали проверить щитовидку, а я в этом что-то ничего не пойму. По форуму порылась, еще больше запуталась. В общем, что сделала:
Тироксин свободный 31,5 нмоль/л
(норма 10-25)
Тиреотропный гормон <0,3 мМе/мл
(норма 0,23-3,4)
Антитела к ТПО <5 ед/мл
(норма 0-30)
Что из них Т3, Т4? Ну, про АТПО догадываюсь.
Заключение узи: диффузные изменения паренхимы ЩЖ.
Вроде все нормально, можно не дергаться? А то врач в отпуске, к другому только в понедельник пойду.

[карел]

Тироксин свободный -FТ4
Тиреотропный гормон-ТТГ
Т3 в анализе отсутсвует

Где нормы то лабораторные?или на кофейной гуще гадать?

[Ласточка!]

Надин придет- подскажет

[Мио]

Спасибо! Сообщение поправила, нормы добавила.

[Алек-2]

ТТГ ниже нормы, Т4 свободный выше нормы (только ед.изм указаны не верно, у Т4 св вроде как должно быть пмоль/л)
Вроде как гипертиреоз.
Надо ждать что скажет Надин или идти к эндокринологу за консультацией.

[Мио]

К эндокринологу у нас сложно попасть. Посмотрю еще в понедельник, что инфекционист скажет, хотя на него надежды маловато. Нет, ну знает, наверное, раз анализы назначает, для чего.
Единицы измерения написала как в бланке.

[Алек-2]

Тогда лучше подождать что скажет Надин.
Инфекционист ничего всего вернее не скажет (это не его специализация, его дело в этом случае отслеживать анализы) или пошлёт к эндокринологу.
А пока можно сюда выложить описание УЗИ щитовидки (там кроме заключения ещё буковки и циферки есть), что бы Надин сразу ответила с учётом УЗИ, когда появится.

[Мио]

Алек-2, спасибо. Подожду Надин. Добавляю УЗИ:
Толщина перешейка 4,5мм. Правая доля ширина 17 мм, толщина 15 мм, длина 49 мм, объем 5,99. Левая доля шир 16 мм, толщ 15 мм, дл 50 мм, объем 5, 75. Тиреоидный объем 11, 74 см куб.
Расположение типичное. Капсула тонкая, прослеживается на всем протяжении. Эхогенность паренхимы диффузно снижена преимущественно по задней поверхности долей. Структура мелкозернистая, в левой доле лоцируются единичные гипоэхогенные очаги 3-3,7 мм, возможно, фолликулы. Сосудистый рисунок паренхимы железы в режиме ЦДК без особенностей, симметричный. Увеличения лимфоузлов шеи и надключичных областей не выявлено. Заключение: диффузные изменения паренхимы щитовидной железы.

[карел]

Алек-2
насчет измерения,они бывают разные,Тироксин свободный 31,5 нмоль/л
это по идеи наоборот пониженный,если брать эту единицу измерения,возможно что то напутано в анализах.
Ну а так то да,Мио анализы не в прорядке,эндокринолог ждёт вас)
соглашусь с Сашей

С щитовидкой шутки плохо,расколбас такой похлеще пвт,знаю по своему опыту с тиреотоксикозом.
Не переживай особо щитовидка летит часто на пвт,придёт всё в норму со временем.

Александер как происходит восстановительный процесс?

[nadinnae]

Мио, привет.
сейчас по анализам гипертиреоз,легкая степень. по узи можно предполагать,что это выльется в традиционный тиреоидит. сейчас только обзидан (анаприллин), если есть сердцебиение в покое. 1табл в день. кестин по 1т 20 дней.температура есть? объем железы небольшой.
контроль ттг и т4 своб. через 3 недели,не раньше. если есть возможность, сделать анализ на АТ к РТТГ. это делают в любой крупной лабе. пока все.

[Мио]

Nadinnae, спасибо за ответ. Температура бывает в день укола, раз-два в неделю. Я так понимаю, эти изменения от терапии? Мне заканчивать через три недели, потом по идее должно наладиться потихоньку? Или я не права?

[nadinnae]

скорее всего, щитовидка будет приходить в норму медленно,поэтому пвт закончишь,но за щитовидкой будешь смотреть отдельно. у всех по-разному,пока сказать нельзя,как долго это будет длиться,поэтому - учет и контроль)

[Алек-2]

карел, Спасибо, восстановительный процесс идёт очень хорошо, если сравнивать состояние с дотерапийным, то сейчас существенно лучше и вес уже набрал даже на 1 кг больше дотерапийного. Сделал УЗИ брюшной полости: существенно лучше чем в середине терапии, но пока ещё хуже чем перед терапией, но я думаю со временем будет лучше

[Мио]

Еще раз здравствуйте! Была сегодня у эндокринолога. Диагноз: аутоимунный тиреоидит диффузная форма, фаза хашитоксикоза. Анемия легкой степени. Выписала тирозол (5 мг 2 р в день), сорбифер дурулес, анаприлин (под контролем пульса??). Явка через две недели с анализами СТ4( что это, кстати?) Не много ли лекарств? Может, без чего-нибудь можно обойтись?

[nadinnae]

только хотела сказать,как правильно диагноз поставлен))
но тирозол ни к чему.у тебя же нет тиреотоксикоза по твоему описанию.только гипертиреоз. по аватору аит -тиреоидит Хашимото,первая фаза хашитоксикоз) идет выброс гормона из разрушенных клеток. по аналогии - как при гибели гепатоцитов повышается аст.
Мио,обзидан или анаприллин,если есть сердцебиение в покое. вообще -я тебе все писала уже. и контроль сделать ттг и т4 своб.если прошло 3-4 недели со времени предыдущего анализа. тирозол плохо к тому же действует на кровь.и к нему есть строгие показания,которых у тебя слава богу пока нет.

[Мио]

Вот и я думаю, не стоит с тирозолом торопиться. Еще два укола и ВСЕ! Надеюсь, начну потихоньку восстанавливаться. А сорбифер я нашла, это от гема. Думаю, тоже без толку, во всяком случае, фенюльс мне не помог. Спасибо, Надин! Что бы мы все тут без тебя бы делали?

[Мио]

А врач мне понравилась, дотошно все выспросила, осмотрела. Переживала, я, говорит, вам диагноз напишу, а терапию отменят. Я говорю, уже не отменят, лекарства у меня, не отдам никому!

[nadinnae]

врач молодец у тебя. но тирозол все чаще назначают для перестраховки) формально -никто слова не скажет.но если уверен в диагнозе -можно не назначать) а у тебя при таких цифрах и думать не о чем.

[Мио]

Ну и не буду. Думать, в смысле

[Мио]

Привет всем. У меня вот какой вопрос. Пересдала анализы через месяц:
Тироксин свободный 31,7 нмоль/л
(норма 10-25)
Тиреотропный гормон <0,25 мМе/мл
(норма 0,23-3,4)
То есть, в принципе остались точно такими же. Записана к эндокринологу, наверное, нет смысла идти? На момент сдачи последнего анализа прошло две недели после окончания терапии, ничего восстановиться, я так понимаю, не успело. Надо, наверное, выждать месяца два? Никаких лекарств не принимала. Заранее спасибо!

[lasy]

Мио, по поводу врача не заню. Но гипер у меня держался больше месяца. Сдавала на гормоны раз в 2 недели. Но у меня показатели были динамичней. Сначала Т4 рос быстро, потом так же быстро начал снижаться. Времени заняло около 6 недель. Раскобас был очень сильный.
К врачу сходи все таки, если силы есть. Она у тебя вменяемая, поэтому вреда не будет. А потом по результатам отпишись. И Надин что-нибудь скажет когда появится.

[Мио]

lasy, привет. Силы-то есть более-менее, сейчас уже гораздо лучше стало К врачу, наверное, все-таки схожу, хотя скажет, я думаю, то же самое. Кстати, она мне тирозол выписывала, как лучше, сказать, что принимала, или как есть?

[lasy]

Скажи как есть. На худой конец, она тебя ток поругает. Даже по попе не отшлепает))

[Мио]

А вдруг?

[nadinnae]

я бы подождала еще месяц,если нет сильного сердцебиения,потливости,дрожания рук(симптомов тиреотоксикоза) потом контроль.
не помню - делают ли у вас анализы на антитела? если да - ат-тпо и ат к рттг сделай. узи щитовидки.