Подскажите - паника

[Костя05]

Здравствуйте!

С 1989 года гепатит В в стадии ремиссии.
Анализы и узи сдавал года полтора назад последний раз - врач сказала, что вирус практически спит, особых изменений нет.

В последнее время начали появляться сосудистые звездочки на лице, руках, шее, груди...

Что делать? Как от них избавиться?

[Ласточка!]

23 года геп В не может не нанести вреда печени. фиброз где? анализы где?

[Костя05]

Какие анализы желательно сдать? Биохимия?

А фиброз - фибросканом проверить? Биопсии боюсь...

[Marisha]

биохимия развернутая. все маркеры по гепу в В том числе и ПЦР количество. Фиброскан в вашем случае ни о чем . Нужна биопсия.

[Костя05]

Спасибо! На днях пойду сдам анализы - напишу по результатам.
Лучше не тянуть - а то совсем о печени не думал все это время, еще и спортом активно заниматься начал, штанги по 100 кг таскаю...

[Marisha]

вот штанги по 100 кг при гепе категорически нельзя

[maxdi]

сосудистые звездочки один из признаков портальной гипертензии. Автор надо обследоваться, стаж большой довольно.

[baranka]

Сделать биопсию или фиброскан,чтобы исключить большой фиброз...

[Костя05]

Результаты анализов крови следующие (пишу только по тем, которые имеют отклонения от нормы):

Мочевина 7.6 * ммоль/л (норма 2.5 - 6.4)
Коэффициент атерогенности 3.5 * (норма 2.0 - 3.0)
Протромбин (по Квику) 77 * % (норма 78 - 142)
МНО 1.17

АлАТ - в норме
АсАТ - в норме
Билирубин тоже в норме
ну и все остальное тоже в норме

Я так понимаю количественного ПЦР здесь нет?

Кто что скажет по анализам?

[Marisha]

по этим анализам ничего сказать нельзя. Биохомия в норме.
Ни одного маркера по В, которые хоть как то могут прояснить картину

[Костя05]

а что значит маркеры по гепу Б? как сказать в лаборатории - что я хочу сдать?
я когда в инвитро сказал маркеры по гепатиту Б - они вообще не поняли о чем речь:)

количественный ПЦР пока жду - скоро должен быть готов.

[Олька77]

наверху темка есть - маркеры гепатитов, там всё подробно написано. HbsAg
антиHbsAg
антитела к HbcAg суммарные
антитела к HbcAg IgM
антитела к HbeAg

[Костя05]

спасибо! в работе )))

[Костя05]

Вирус гепатита B (кол.) 3.9х10^3 МЕ/мл

Это много? Что вообще это значит?

[Marisha]

Это вирусная нагрузка. Количество вируса. Скажем так- средне. Не много, но уже и не мало. Надо смотреть остальные маркеры и состояние печени

[Ласточка!]

в инвитре не знают, что такое маркеры по В гепатиту)) это анекдот такой новый?

[Костя05]

Маркеры пришли. Подскажите, плз...

HbsAg (поверхностный антиген вируса гепатита B) +++
HbsAg (подтверждающий тест) 98,73 %
Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С), суммарные ---
anti - HB core total +++
anti - HB core IgM ---
anti - HBe +++

Остается биопсия - после нее к гепатологу?

[Marisha]

ну да. Хронь это значит. умеренной активности.

[Костя05]

Спасибо)

А есть смысл биопсию делать? Или забить и просто наблюдаться периодически?

[Marisha]

Можно конечно забить, но цирроз никак себя не проявляет до поры до времени. А когда проявляет - выход один - пересадка, хотя нет, два ))
23 года самый веский аргумент скакать на биопсию сверкая пятками.

[Ласточка!]

извините, а что это за плюсы плюсы такие? или в инвитре всегда так было? или это они че то новенькое выдумали? простите за серость