Хронический или излеченный?

[ИринаСПБ]

Привет, ребята.
Помогите разобраться. Говорят, гепатолог в Боткинской ошибся, я поверить не могу.
Год назад поставил диагноз: ""Хронический гепатит B, интегративная фаза с минимальной активностью (латентная фаза)". Иди, мол, и проверяйся периодически, не активизировался ли вирус.

Поставил на основании результата анализов:
HbsAg - отр.
Анти-HBs - более 200.
HBeAg - отр.
Анти-Hbe - пол. (единственное, что отмечено красным цветом).
Анти-Hbcor суммарн. - прочерк.
Анти-Hbcor Igm - отр.
Все остальное - прочерк. То есть не делали, видимо.
ПЦР-диагностика - отрицательно.

Сейчас проверилась - то же самое, только на анти-Hbcor суммарн. не проверяли.
Знакомый врач уверяет, что такой результат не может быть основанием к диагнозу "хронический". Но он не гепатолог. Так да или нет?
Спасибо, кто ответит. А то прям кушать не могу, так разволновалась.

[oil]

По анализам Вы переболели , нету хронической формы . У вас хороший защитный титр антител Hbs и все остальные маркеры отрицательные .

[Ласточка!]

никто диагноз не снимет. успокойтесь и живите дальше.

[ИринаСПБ]

Что значит "не снимет"? Почему?

[Ласточка!]

потому. что ваша кровь все равно считается заразной. она не годится,например, для переливания. и никто не знает, не вернется ли у вас Hbs. все верно. контроль время от времени не помешает. радуйтесь, что так все. и не забивайте себе голову тем, что во всем мире исследователи разобрать не могут

[Анна2424]

А попробуйте в другой лабе сдать анализы, если хотите,конечно.
У меня ситуация похожая, маркеры такие же, только c HBSag казусы:

раза три сдавала в одной лабе HBSag - не обнаружено

когда лежала в больнице - обнаружили HBSag

параллельно сгоняла сдала опять втой же лабе - не обнаружено.

Для полноты картины нашла третью лабу, обнаружен HBSag...
Пойди разбери...ч то к чему...
аж печень заболела...
потом стала как-то забывать, и печень прошла сама...
Печень в норме по узи и анализам...
Не знаю..нужно ли голову этим забивать...Ну если симпотмов нет, то может и не нужно Вам это... зря портить нервы только... ИМХО

[oil]

Сдайте в нескольких лабах все маркеры и ПЦР. По логике не должно быть anti Hbs и HBSag , если только не мутант какой то .

[Marisha]

oil, не пишите ерунды, если не разбираетесь.
Картина перенесенного, контролировать маркеры раз в полгода стОит.

[oil]

<multipost>

[oil]

<multipost>

[Анна2424]

oil, вот у меня мутант видимо... и где я его только нашла... красавца такого:

у меня HBSag то обнаруживается, то нет..
а antiHBSag -52...

пойду все лабы пройду... счёт, как в футбольном матче вести буду:

пока HBSag -обнаружено :HBSag-не обнаружено - 2:3

[oil]

Диагностика латентной HBV-инфекции


Наиболее обоснованным и достоверным исследованием при диагностике латентной HBV-инфекции служит определение вирусной ДНК в ткани печени. Однако, во-первых, не всегда состояние пациента позволяет провести пункционную биопсию печени и, во-вторых, этот анализ напрямую зависит от качества гистологических препаратов. Учитывая сказанное выше, необходимо разработать методы диагностики, использующие пробы крови. В настоящее время стандартом для подтверждения латентной HBV-инфекции служит выявление ДНК вируса методом ?гнездной? ПЦР в образцах крови или биоптатах печени. Результат ПЦР считается достоверным, если при использовании праймеров, комплементарных трем различным участкам генома HBV, результат был положительным в двух реакциях из трех [9,47].

[Marisha]

Сдайте в нескольких лабах все маркеры и ПЦР. По логике не должно быть anti Hbs и HBSag , если только не мутант какой то.

То, что выделено ? полная хня, и не надо мне тут дергать из разных источников выкладки. Я и без тебя это знаю.
================================
И таки, да, у меня мед.образование. И не только.

[Risha]

ИринаСПБ, раньше при таких маркерах, как у Вас, ставился диагноз - перенесенный, поэтому знакомый врач так говорит. Впрочем, и сейчас многие врачи ставят перенесенный. Но другие, более продвинутые), считают , что при наличии Анти-Hbe нельзя пока говорить о полном иммунном контроле, даже при наличии высокого титра антител к НВs (у Вас - более 200). Как правило, через несколько лет Анти-Hbe уходят. Для Вас, в общем-то, нет никакой разницы, как сформулируют диагноз, при любой формулировке лечения не требуется, какого-то частого наблюдения тоже. С другой стороны, даже при отсутствии Анти-Hbe нельзя быть донором, это значит, что вирус в крови может оставаться, просто он находится под сильным иммунным контролем и не наносит никакого вреда организму. Но при определенных условиях, например, при лечении иммуносупрессивными препаратами, он может активизироваться, даже с развитием острого гепатита.

[Lenna]

Я и сюда влезу, если позволите. А как же все-таки отличить перенесенный от хронического? Замучилась уже выяснять. Голова кругом

[Лилия25]

Всем привет.
Я тут впервые помогите пожалуйста разобраться:
в анализах ИФА для выявления HBS-антигена - обнаружено
ПЦР значение-обнаружено, референсные значения-отрицательный
это значит у меня хроническая форма?
А ещё если кто знает, какой центр в СПб самый лучший, куда обратиться, чтобы получить нормальную квалифицированную помощь специалиста? А то у меня в поликлинике инфекционист какой-то неадекватный! В прошлый раз толком ничего не объяснил, довёл до истерики и чуть за дверь не вышвырнул(((((

[Lenna]

И мне бы тоже специалиста в СПб. В поликлиниках у нас похоже всех до истерики доводят и вышвыривают.

[Risha]

Хронический - HBsAg определяется более полугода, при этом вирусная нагрузка может быть + или -.

[Лилия25]

Risha, это значит полгода ещё ждать своего диагноза? А анализ на биохимию что-то даст? И клинический анализ крови?

[Marisha]

Ой Риш, ты еще многого не знаешь Мне тут одна мадам в личку написала, что я дура и что может быть у нас у всех и хронический, а вот у неё просто вирусный гепатит, ибо нефиг)) Все мои доводы отметались под предлогом того, что я ничего не понимаю и мне врачи задурили голову)

[Лилия25]

Блин, и как теперь с этим жить....
Чувствую, потеряла я своего молодого человека(((( И сама толком понять не могу что со мной! А время до приёма врача таааак долго тянется...

[Lenna]

Лилия, подожди пока, не гони волну, может и не потеряешь. Разберись сначала с анализами, а потом уже и с м/ч.
Питер, АУУУУУУ!!! Подскажет кто-нибудь врачей толковых?

[леонид]

лена вверху есть кнопка куда обратиться

[Lenna]

Спасибо, Леонид! Я не настолько чайник, чтобы не заметить кнопку Просто хотелось бы обратиться к уже проверенному врачу. Рекламы кругом полно, но побывав у одного врача в своей поликлинике и послушав о себе кучу приятностей про наркоманию и проституцию (чего в жизни даже близко не было) я уже думала как лучше повеситься, а не как бы разобраться что со мной. Кстати так и не разобралась. Даже не знаю, надо ли еще раз сдавать анализы и какие.

[леонид]

Питер культурная столица,врачи таких слов не знают.про проституцию и наркоманию