Добрый день, мне 28 лет, хочу разобраться со своим здоровьем и в итоге понять свой диагноз.
В дошкольном возрасте перенес сывороточной гепатит, желтуху, заразили в больницы при лечении астмы, никто точно не помню какой гепатит и как меня лечили, кроме общих фраз, сывороточный, гепатит, карсил, гормоны...
После института особо никаких проблем не было, к врачам не обращался совсем, но начал заниматься спортом, увеличил дозы приема пищи и стал не очень себя хорошо чувствовать и такое состояние уже несколько лет.
симптомы:
метеоризм очень сильный, боли в нижней части живота, бывает тяжесть в районе печени
в 25 лет провел некоторые анализы:
HBs-Aq ? отрицательно
An-Hbcor ? положительно
An-HCV ? отрицательно
An-HAV ? отрицательно
An-HBs положительный
An-Hbcor IqM отрицательный
An-Hbc отрицательный
биохимию:
Билирубин 12,23
АЛТ 24
АСТ 9
Холестерин 5,84
Щелочная фосфатаза 71
ГГТП 14
узи
Условия визуализации: удовлетворительно
Печень увеличена за счет правой доли. Косой вертикальны размер пр. доли 15,7
Левая не увеличена. Угол острый четкий, края печени четкие, контур четкий ровный.
Паренхима однородная мелкозернистая. Эхогонность обычная
Звукопроводимость нормальная. Очаговые изменения нет. Сосудистый рисунок сохранен. Усилены сигналы от перепортальных струкутр.
Воротная вена 1см.
Желчные потоки не расширены, уплотнены, Холедох не нарушен
Желчный пузырь изогнут
Стенки уплотнены. В полости осадок незначительное кол-во вдоль задней стенки.
Вроде успокоился, но симптомы остались и вот опять решил добить все таки эту тему, новые анализы:
Определение антител класса M, G, lgM, lgG, гепатит C - отрицательный
Определение антител hbsAg В - отрицательный
Аскариды, лямблии, описторхи, токсокарм - отрицательно
Биохимия:
tbil 28,8 H
bild 5.1
ЩФ ВБ 136
alt-b 42H
ast-b 28
тимол 1,8
Узи
печень
акустический доступ - удовл
расположение - в правом подреберье
размеры - не изменены
пд - 15
лд - 7,8
эхогенность не значительно повышенна
структура паренхимы неоднородна, мелкоочагово
воротная вена -не расширенна
d=11
сосудистый ресунок сохранен
образования - не выявленны
холедох d=3
желчный пузырь
деформация
расположение и размеры обычные
обьем 30 см
плотность 1\3 осадок
поджелудочная
размеры - не изменены
контуры - ровные
структура неоднородная
эхогенность значительная
образований нет
диагноз хронический панкреатит
лечении от гастроэнтеролога:
креон
дюспатамин
альфа-нормикс
Собственно после приема креона чувствую себя значительно лучше, но с из-за проблем, получать консультации у этого врача не получается, обратился к другом, он назначил следующее:
сдать ПЦР C,B, TTV, Эпштейна-Баррa
но придя в центр, мне говорят, зачем вам пцр, особо ничего оно не даст, TTV, Эпштейна-Баррa - у нас не делают, это в другой клиники и скорее всего через другой город будут делать... к тому же как я понял Эпштейна-Баррa от этого вообще не лечат, он у многих.
так же прописал, линекс, хилак форте, карсил, диету, кисломолочные, кроме того предложил посетить профессора гастроэнтеролога, по его словам лучшего что он знает, выяснил что первичный прием стоит примерно в 6-10 раз дороже чем в любой платной поликлинике и в 3 раза дороже в платной уровня выше среднего.
Собственно что мне делать и куда податься, что сдавать и есть ли смысл?
Гепатит B - помогите разобраться
У тебя HBs-Aq ? отрицательно, что само по себе хорошо.
An-Hbcor ? положительно, An-HBs положительный - это "защитные", важен их титр. Судя по всему ты делал без титра (количество не определено). В твоей ситуации это важно. Судя по всему перенесенный гепатит В.
Чтоб исключить В - однозначно ПЦР по В и An-HBs с титром.
An-Hbcor ? положительно, An-HBs положительный - это "защитные", важен их титр. Судя по всему ты делал без титра (количество не определено). В твоей ситуации это важно. Судя по всему перенесенный гепатит В.
Чтоб исключить В - однозначно ПЦР по В и An-HBs с титром.
Спасибо за ответ.
Но немного не понятен, если я правильно понял, то у меня был гепатит B и пцр это покажет, это что то поменяет в дальнейшем? ПЦР показывает активность вируса?
И по поводу TTV, Эпштейна-Баррa тоже не совсем ясно, судя по интернету это тоже разновидность вируса, но он не лечится, выяснил у нас тут тоже делают анализы на него, 2-е недели.
т.е. вы рекомендуете сдать пцр на B?
Но немного не понятен, если я правильно понял, то у меня был гепатит B и пцр это покажет, это что то поменяет в дальнейшем? ПЦР показывает активность вируса?
И по поводу TTV, Эпштейна-Баррa тоже не совсем ясно, судя по интернету это тоже разновидность вируса, но он не лечится, выяснил у нас тут тоже делают анализы на него, 2-е недели.
т.е. вы рекомендуете сдать пцр на B?
Не надо ПЦР пока, сделайте анти- НВs количественный. Если будет больше 10 - забудьте про геп. В. Про Эпштейна-Барра тоже забудьте. ПЦР на геп. С делать не надо - нет его у Вас. Диета и кисломолочные нужны,
ими вполне можно линекс заменить. Я бы посоветовала обратиться к обычному гастроэнтерологу, проверить ЖКТ.
ими вполне можно линекс заменить. Я бы посоветовала обратиться к обычному гастроэнтерологу, проверить ЖКТ.
Спасибо, думаю последую Вашему совету. Оба доктора плавно намекали на глотании лампочки, теперь собственно все встает на свои места, еще раз благодарен за ответы!
дефермирован желчный, скорей всего перегиб шейки, дискинезия, отсюда может быть дисбактериоз и метиоризм...