прокомментируйте результаты УЗИ

[Тони]

Всем привет! Моему гепатиту 11 лет.Генотип 3а. Был вчера на УЗИ в поликлинике. Инфекционист , посмотрев результаты, сделал выводы, что не так все плохо и торопиться с ПВТ нет смысла. Для снижения трансаминаз (сейчас АЛТ 160) назначил 5 капельниц гептрал+рибоксин. Прописал витамин Е. И все. Что вы думаете на этот счет? Как дальше действовать? Честно говоря хочется поскорей начать ПВТ.

Результаты УЗИ следующие:

ПЕЧЕНЬ
КВР 12,5 см, п/з размер л/д 5,6 см у края межреберной дуги, подвижна, контуры ровные, четкие, эхоструктура печени не изменена. Умеренное усиление венозной сети. Внутричепеночные желчные ходы не расширены.
Ширина воротной вены 1,1, choledoch 0,2 см, эхогенность незначительно повышена, очаговые изменения не выявлены.
Левая доля умеренно выбухает в (далее неразборчиво) направлении.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ.
Форма лабильная.Контуры ровные,четкие. Стенки ровные ,четкие, не утолщенные, уплотненные.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА.
Размеры 2,7*1,8*27
Контуры ровные, четкие, эхоструктура не изменена. Эхогенность средняя. Очаговые изменения не выявлены.
Проток поджелудочной железы не расширен, неравномерный. В полости малого сальника жидкость не определяется.

СЕЛЕЗЕНКА.
8,9*5,0*4,7
Не увеличена, эхоструктура не изменена, очаговые изменения не выявлены, селезеночная вена не расширена.

[M2D]

Ну нормальное узи. Но терапию же назначают не только тем у кого узи не в порядке! Гепу 11 лет, трансы не в норме, а уровень фиброза(биопсия,фиброскан) делали? Чего ждать, тем более 3 ген, давно б его уже порвали бы, как тузик грелку!!!

[Тони]

Фиброскан еще не делал.
Питерские, подскажите, где брать направление на фиброскан? В районной поликлинике или в Боткина? Или можно без направления?

[Алек-2]

Согласен с M2D, хорошее УЗИ, но это немного о чём говорит, что бы уверенно говорить о том что можно ждать с ПВТ надо знать уровень фиброза (биопсия точнее и информативнее, фиброскан быстрее). АЛТ высокая, если она держится на таком уровне уже продолжительное время (предположим полгода и повышение не вызвано другими факторами кроме гепС), то надо начинать ПВТ. А так, если есть желание и возможность, при 3 генотипе можно начинать ПВТ вне зависимости от уровня фиброза. ИМХО.

[Jettamin]

Тони, фиброскан стоит кажется 3500 рэ в Боткина, без всякого направления. В других местах можешь цены сам поискать.
PS на твой вопрос ответила в личку