Количество вируса

[Иринаm]

Здравствуйте! Я здесь новенькая. У меня гепатит С. генотип 1В. Я бы хотела спросить совета. Уже месяц и неделю прохожу терапию. Реальдирон по 6 млн каждый день и триворин - 1000 мг в день. У меня было количество на начало лечения 4.6 * 10^4 ме/мл. На 4 неделе(за 3 дня до 4 недель) у меня стало количество менее 500ме/мл. в графе референсные значения написано - аналитическая чувствительность 500 ме/мл. как мне объяснили, анализатор может посчитать количество вируса от 500 ме/мл. все, что меньше, он посчитать не может а только могут написать менее 500 ме/мл. Это минус или нужно сдать качественный пцр? просто мой врач ушла в отпуск. и она сказала перед тем как уйти в отпуск, что если у меня будет количество по нулям, то я должна снизить реальдирон до 3 млн в день каждый день. у меня просто общий анализ совсем плохой становится а я уже неделю не знаю что делать - снижать, не снижать. вот и продолжаю колоть по 6 млн. этот результат менее 500 можно считать как количество вируса по нулям или нет? и если вирус ушел, то снижая дозировку с 6 млн до 3 не вернется ли он обратно. Спасибо огромное заранее.

[baranka]

Ну типа минус по количественному...правда с низкой чувствительностью,Пцр качственный поточней...Можно снизить до 3 млн каждый день думаю...

[Иринаm]

И еще один вопросик. В тот же день, когда я сдавала количество, я сдала биохимию. И у меня были немножко повышены ast. Нормально ли это учитывая то, что даже до лечения у меня они всегда были нормой. а здесь вроде вирус так хорошо уходит, а печеночные пробы почему то повышаются. может где то диагностическая ошибка - или в количестве или в биохимии?

[Иринаm]

Спасибо Вам большое за столь быстрый ответ. а как это с низкой чувствительностью? я сдавала в нии эпидемиологии. все говорят что там лучше всего анализы делают.

[Nemka]

Если биохимия в пределах нормы,значит все нормально.

[Иринаm]

качественный я сдала, но только вчера .в том же нии. результат еще не готов. но если у них с низкой чувствительностью количественный, то как они более точно качественный смогут определить?

[Иринаm]

в том то и дело, что немного сейчас повышена и это уже тогда когда количественный был менее 500. хотя до лечения биохимия была в норме.

[Nemka]

Вы напишите точные цифры.

[Иринаm]

Nemka, а у Вас тоже реальдирон? Вы тоже каждый день его колете? тоже с 6 млн начинали. пцр - минус уже?

[Иринаm]

40. а норма от 0 до 35

[Иринаm]

Простите. я почему то подумала что у вас терапия с июня. потом увидела что с июля. наверное вы еще пцр не сдавали

[Nemka]

Если чуть - чуть завышен,так не страшно на ПВТ мне кажется. Да,реальдироном,3 млн каждый день, у меня еще 3 недели только, ПЦР через 4 буду сдавать.
Но у меня генотип не противный и вес маленький,поэтому на мою дозу не надо равняться.

[Иринаm]

Желаю Вам скорейшего минуса. я тоже уверена, что все будет у Вас хорошо. у девочки знакомой с 3 генотипом 3 раза в неделю на альтевире ушел через 4 недели вирус. а если каждый день фероны колоть, то шансы многократно увеличиваются.

[Nemka]

Спасибо и вам всего хорошего

[Иринаm]

И Вам спасибо! Nemka, а Вы реальдирон строго в одно и то же время колете? Имеет ли значение разница в 1-2 часа, если например пару раз не получилось в одно и то же время?

[Nemka]

Стараюсь в одно,но не всегда это получается. Разница в час - два тоже была. Не смертельно,я думаю.

[Иринаm]

Ребята, подскажите, пожалуйста, совсем уже загналась. У меня так много вопросов и я не знаю на них ответы. Cегодня пришел качественный. Сдавала за 1 день до 5 недель. Пцр отрицателен. По телефону сказали, что чувствительность качественного теста от 50 копий. Это низкочувствительный или высокочувствительный тест? Там же сдавала до качественного количественный за 3 дня до 4 недель. у количественного чувствительность была от 500 ме/мл. У меня было менее 500 как я и писала выше. Я так поняла что это низкая чувствительность у количественного теста? Менее 500 это значит, что вирус был, только он был менее 500 и невозможно было посчитать сколько? Ведь если бы его вообще не было, то в количестве было бы написано не обнаружено? При этом про качественный мне сказали, что он делается real time. то есть по идее количество тоже должно было делаться real time? Так по чему же у количества такая низкая чувствительность и почему вообще у этих двух анализов в одной и той же лаборатории разная чувствительность в режиме real time? Можно ли до конца доверять результатам этим или есть более чувствительные тесты? никак не решусь снизить до 3 млн. Не вернется ли вирус на 3 млн, если он все таки ушел на 6 млн? Можно ли считать это БВО, если качественный был сдан почти в 5 недель?

[Иринаm]

И еще ребят, такой вопрос, почему все здесь пишут что рибы надо с жирным принимать? Они хуже действуют, если их не с жирным принимать? у меня просто аппетита совсем нет. я могу утром их или с овощным салатом(помидоры или огурцы), или даже с фруктиками (со сливой или персиками). Это неправильно? рибы будут хуже действовать?

[M2D]

не рибы будут хуже действовать, а желудку будет тяжелее.

[Иринаm]

M2D,cпасибо за объяснение! Буду стараться получше и пожирнее есть. я сегодня опять позвонила в нии эпидемиологии. выяснилось что качественный у них чувствительность 100 ме/мл. Уж не знаю можно ли до конца доверять этой инфе, потому что вчера они говорили про качественный, что чувствительность 50 копий у него. у них еще есть кроме качественного и количественного ультрачувствительный. ребята, подскажите стоит ли его сдавать или того, что я уже сдала достаточно будет? у ультрачувствительного чувствительность 10 ме/мл. по телефону так сказали. я просто сегодня уменьшила наконец то дозировку до 3 млн. боюсь вдруг вирус не ушел, а показывает что ушел потому что чувствительность 100 ме/мл всего и вдруг он на 3 млн вернется потому что еще не ушел до конца? влияет ли вес на дозировку? Nemka Вы писали, что Вам назначили 3 млн из за маленького веса. может быть мне необходимо было продолжать 6 млн - у меня вес 56? Ребята, миленькие ответьте кто знает. спать не могу уже из за этого. не знаю ответов ни на один вопрос поэтому неспокойно как то все время. боюсь вдруг минус вернется. вы знаете я вообще так не загонялась в первые 4 недели, как сейчас загоняюсь. вроде бы минус, а мне жуть как страшно что он никуда не ушел или вернется обратно из за моих неправильных действий. позвонила бы врачу своему, да она в отпуске из страны уехала и связи сейчас с ней нету.

[nadinnae]

Ира, уходи на 3млн, иначе рухнет кровь. у тебя бво. сдай в 8 недель теперь пцр качественный- не надо тратить деньги на колич.
алт могут немного повышаться.
рибавирин в присутствии жирной пищи лучше усваивается -повышается его биологическая доступность.

[dumspiro]

минус у тебя. ничего сдавать сейчас не надо. 6 млн каждый день- убойная доза, кровь может рухнуть. коли 3 млн каждый день

[Иринаm]

Спасибо вам родненькие!!!

[Иринаm]

а рибов не много 1000 мг на 56 кг? я 4 кг скинула за 5 недель - было 60 кг, когда начинала терапию. мне правда их пока еще не снижали, но вдруг надумают. Не повлияет ли это на исход лечения или все таки лучше 1000, если кровь будет позволять? кто-то на форуме писал, что лучше на 1000 сидеть независимо от веса. а 5 стол нужно соблюдать? потому что я все это время на терапии старалась соблюдать, а на форуме где то прочитала, что не нужно? у меня вообще-то интересная такая история. у меня сыпь с самого детства - ставили и крапивницу, и васкулит подозревали(хотя по васкулиту биопсия отрицательная была). а сейчас во время лечения у меня практически нет. а было до лечения ну очень много и много-много лет подряд. сейчас мне 29, а сыпь была с 13(на гепатит первый раз в 2004 сдала, тогда же о нем и узнала) и она все это время чесалась ппц и мне никакие лекарства от нее не помогали. и я вот думаю - может все таки это был выскулит, как внепеченочные проявления. криоглобулины у меня раньше не находили, а в последнее время были положительные. вот почему мне так важно вылечиться, потому что если эта сыпь и почесуха была от гепатита, то я могу избавиться от нее, если вылечу гепатит.

[dumspiro]

рибов по весу сейчас нормально. 1й генотип: вес умножаем на 15, получается 840, то есть 4 с лишним табл. таблетки не делим. значит пьешь 5