Новенькая с В. Нужна ли ПВТ?

[Mania]

Добрый день!
Сдавала кровь - поставили HBsAG - слабоположительный.
Пересдала анализы в другой клинике уже почитав кое-что. Вот результаты:
HBsAG - слабоположительные
Анти HBsAG - 0
Анти - HBcorAg (суммарные) - положит.
Анти HCV (общ.) - отрицат.
HBeAg - отрицат.
HBeAB - отрицат
HBV-PCR + число копий 2.1х10*3

Врач по результатам сразу назначает противовирусную терапию Пангасис.
Каковы критерии назначения терапии? Нужно ли очертя голову в это бросаться? Или есть время попробовать пробиться в какую-либо гос.программу?

[Sav]

нагрузка в 2.1х10*3 считается маленькой.Если другие показатели в норме,то надо "7 раз отмерить"

[Mania]

Спасибо!
А "другие показатели" - это какие?

[Sav]

Биохимия крови в комплексе с Узи и фибросканом или биопсией даст окончательный ответ о целесообразности начала терапии сегодня.

[Mania]

А по биохимии какие показатели важны? Там всё в норме, только ГГТ норма до 32, а у меня 39,6...
На узи написано, что эхографически - умеренные диффузные изменения печени. Это что может значить?
Спасибо за помощь!
А то у меня голова совсем кругом идёт...

[Sav]

диффузные почти у всех с гепом.да и без гепа у многих))
фиброскан или биопсию сделайте. А ГГТ пересдайте через месяц.Может лекарства какие принимаете?
в программу вас при таких показателях и при нормальной печени не возьмут..

[Mania]

Спасибо, понятно. Фиброскан сделаю!
Нужна или нет ПВТ - вот основной вопрос. Меня доктор запугал - мол быстрее-быстрее, срочно-срочно. А тут почитала и совсем запуталась.
Не понимаю. Ведь если вирус не лечить он же, по идее, развиваться будет, разве не так? И не лучше ли лечить заболевание пока вирусная нагрузка не большая?
Помогите, пожалуйста, разобраться! А то и так руки трясутся и нервов не хватает, а тут ещё столько непонятностей...

[Marisha]

Геп В начинают лечить когда есть на то серьезные показания. А именно
1 трасаминазы более пяти норм в течении полугода
2 фиброз не менее чем 2 степени.
3 вирусная нагрузка от 2000 МЕ или от 4 степени копий/мл.
Только при наличии двух пунктов надо думать о лечении. Цель лечения затормозить развитие вируса и дать печени отдохнуть.В идеале увести ПЦР в минус , но это далеко не всегда случается.
Хронь В - это навсегда.

[Mania]

Т.е. не надо пытаться увести ПЦР в минус без остальных пунктов? А только по причине наличия самого вируса?
Он ведь прогрессирует и наносит вред - так зачем же ждать, пока не станет хуже? Правда не понимаю... Объясните, пожалуйста...

[Marisha]

Не надо пытаться есть таблетки от поноса на всякий случай - запор может случиться)). Точно так же и здесь.Вирус не всегда прогрессирует и наносит вред.Именно по этому, таким как вы надо наблюдаться. В вашем случае можно здорово навредить себе тем, что начав принимать лекарства без показаний на то вы приучите свой вирус к ним и когда действительно рак на горе свистнет, то лечиться будет нечем. Вирусная нагрузка при геп В величина не постоянная и не играет первой роли. Гораздо важнее другие показатели, как состояние печени и биохимия. Пока печень и кровь в норме, вирус лучше не трогать.

[Mania]

Спасибо, попробую успокоится
Просто очень смутило, что врач сразу ПВТ назначил...
Т.е. если я правильно поняла
1. - фиброскан
2. - смена врача
Никаких ещё маркеров досдать не надо?
И спасибо большое за ответы!

[Tear]

Добрый день. Мне недавно поставили диагноз хронический гепатит В.
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Своему врачу не доверяю, так как она постоянно заводит разговоры о методе Тойча и зовет на платную (очень дорогую) консультацию.

Маркеры:
HAV IgM - отриц.
HBsAg - 2.687 (0.072)
AB-HB cor IgM - отриц.
AB-HBe - 1.326 (0.261)
AB-HCV - отриц.
AB-HCV IgM - отриц.

Н всякий случай анализ пересдала в другой лаборатории. По времени прошло недели 3.

HBsAg - 2.241
AHBC Ig M - отриц.
AHBc - 0.008
AHBe G - 2.109
HBeAg - отриц.

Переписала все с анализов. Ничего в этом не понимаю. Что означают эти маркеры и цифры? То, что показатели изменились за 3 недели - положительная динамика или нет? Подскажите, пожалуйста.

Уточнение. Врач прописала Урсофальк. Принимаю по 3 таблетки в день.

[Ласточка!]

Tear, у вас ничего не изменилось. это те же самые анализы. У вас не хватает ПЦР, биохимии и фиброскана или биопсии. У вас хронический гепатит В. вне периода обострения.
и сходите к другому врачу.
и почитайте прикрепленную тему Маркеры.

[Tear]

Спасибо.