Как лечить гепатит С помогите

[Николай]

Здравствуйте уважаемые доктора . У меня к вам вопрос как лечить гепатит С генотип (3 а) с заболеванием сердечным ДКМП требующим пересадку сердца и не лечить гепатит С тоже нельзя не будет пересадки (( какойто замкнутый смертельный круг. Как с него выбраться ????

[Мабута]

Если требуется пересадка, то вопрос очень серьезный. Могу посоветовать лишь то, что в свое время сделал сам: обойти как можно больше хороших специалистов в области кардиологии и гепатологии, а дальше сделать собственные выводы и принять окончательное решение. Удачи, сил и терпения. Главное, не раскисать и не опускать руки.

[baranka]

А разве гепатит С является противопоказанием для пересадки? Вам нужно сходить на консультацию к гепатологу, и взять бумажку, что по части печени и гепатита противопоказаний нет к операции . Другое дело, если у вас по гепатиту дела серьезные.

[Мабута]

Это точно. Думаю, что ни один хирург не возьмет на себя ответственность делать трансплантацию с повышенными трансами, а с таким диагнозом организм уже ослаблен сердечной недостаточностью и плюс гепС, так что они наверняка повышены.

[Испанец]

При трансплантации организм будет отторгать новый орган и иммунная система сильно ослабнет и гепатит резко активизируется + нужно будет сильнейшие антибиотики колоть которые здоровая печень с трудом выдерживает. А при терапии на сердце очень высокая нагрузка больное сердце просто не выдержит.

[nadinnae]

если нет фиброза,нарушения функции печени,повышения печеночных ферментов-противопоказаний даже для пересадки нет. пересадка делается по жизненным показаний. а рассуждать про ослабление иммунитета это чистой воды контрреволюция и утопия. имхо.

[Испанец]

У меня сестра запустила порок и при операции по пересадке клапана на сердце, начались ослажнения, в результате печень посадили до цирроза, почки месяц не могли заставить работать, просто чудом она востановилась.

Я год назад был на консультации у гепатолога, тогда мне первый раз рассказала про варианты лечения гепатита, и возможные развития событий если его не лечить. Так вот при развитии цирроза от гепатита С трансплантация печени не поможет т.к. иммунитет падает и организм просто отторгает новый орган а гепатит очень быстро убивает и новую печень

[Marisha]

да что вы говорите?
Очень много делается пересадок именно с геп С (я про печень)
И люди живут еще достаточно долго после этого. На соседнем форуме вон есть девушка , которая двоих детей родила с пересаженной печенью.

[Испанец]

сначала пересадка потом пвт или наоборот?

[Marisha]

чаще всего вместо

[Ola-la]

У нас вон Ирина Тайна с пересаженной, и после пересадки пвт проходит.

[Испанец]

сердце может не выдержать пвт, а печень может не выдержать операцию на сердце

[nadinnae]

не каркай

[Мабута]

Блин, Испанец! Офигеваю от твоей позиции. Тебе все говорят черное, ты упорно твердишь белое Тебе говорят стриженый, ты говоришь бритый. Откуда ты только свою информацию черпаешь? Ляпаешь, да еще так уверенно, что даже меня иногда сомнения берут Я бы все-таки рекомендовал тебе поосторожнее с высказываниями на сугубо специфические темы. Ведь большинство форумчан не очень хорошо разбираются в нюансах. Например, вчера вечером очень долго смеялся по твоим рекомендациям сдать IL28, а он в подписи. Даже это не удосужился посмотреть Без обид, ничего личного, но все таки прошу, сделай выводы.

[Испанец]

Я сам Ил-28 не сдавал, и то что в подписи написано ТТ и GG я не знал что это и есть результаты анализа. Там ведь еще какие то цифры должны быть. И вообще я спал буквально на ходу, + несси изменила аватарку и я её сразу не узнал, а ещё про ил я наверное Тэхи советовал, а случайно, отправил сообщение несси, не помню уже

По поводу сердца в чем ты со мной не согласен? я конечно нюансов не понимаю но в общем и целом.. кое что догадаться можно и логично. Николаю я вообще ни чего не советовал, только говорю о том что мне говорил врач и то что я знаю точно на примере болезни сестры. Мог бы рассказать много про операцию на сердце и последствия сердечной недостаточности и возможные осложнения на весь организм.

[Майк Безухов]

Я так понимаю, проблема связана с тем, что любые болезни, ставящие под сомнение долговременный успех трансплантации (инфекционные заболевания вроде гепатита С, другие проблемы с печенью, т.д.) являются противопоказанием для включения в "лист ожидания". Ожидающих донорские органы очень много, потому придумывают всякие критерии отбора.
Другое дело, когда речь идёт о пересадке части печени или почки от родственника - тут гепатит с у реципиента не должен стать помехой. С сердцем же такое не прокатит.

Какое решение есть в данном случае - я не знаю. Замкнутый круг.

[Мабута]

Испанец, да не грузись! Ты хороший парень и пишешь в основном все правильно. Поменьше категоричности в советах, внимательно читай перед тем, как отвечать и все ОК! А сколько людей, столько и мнений. Мы здесь все высказываем либо свое мнение, либо мнение лечащего врача. Это нормально.

[Испанец]

Если очередь большая, так она и с гепатитом и без гепатита большая. Бесплатно все равно никто ни чего делать не будет,а за бабло так какая им разница.

[Майк Безухов]

Испанец, за "бабло" донорское сердце?
Всё, то связано с пересадкой донорских органов - жёстко регламентировано и строго контролируется, вплоть до уголовного преследования. Есть чёткие критерии включения в "Лист ожидания трансплантации", государство оплачивает операции нуждающимся . По каждому отдельному случаю собирается специальная комиссия. Это не повод для размышлений и споров.
Всё-таки не в Африке живём.

[Испанец]

Извините, не знал. Я бы не стал в России это делать, а за границей по-любому за бабло.

[Мабута]

В России, кстати, самые лучшие и квалифицированные хирурги и трансплантологи. ИМХО.

[Испанец]

ОГО, Ещё одна новость для меня! Вы уже просто стебетесь надо мной! Мы живем в самой лучшей стране на свете и все остальные страны нам завидуют!

[Мабута]

А вот передергивать не надо! Насчет самой лучшей страны не было сказано ни слова. А я всегда считал и считаю, что на сегодня у нас самые лучшие в мире специалисты именно в этих областях. Вот надолго ли? Думаю, что с такими руководителями скоро и этому направлению медицины придет п***ц!

[Unkind]

Поправьте меня, если я ошибаюсь, но дело обстоит следующим образом - Пересадка печени делается, как правило, когда больному уже не так много жить осталось. Как правило декомпенсированные циррозы в последней стадии. Пересадка печени (как и других органов, но печень то точно) подразумевает пожизненный прием иммуносупрессоров (иммудепрессантов). На какой бы стадии не был перенесенный гепатит (кроме геп А вроде, но я не уверен), даже так называеммый перенесенный Б, то под действием иммуносупресоров он развивается вновь. Вплоть до острой формы. Так как в трансплантируемой печени в 100% случаев происходит заражение инмпланта, а из-за ослабленного иммуносупрессивной терапией иммунитета повреждение печени происходит много быстрее. В течении нескольких лет в пересаженном органе может развиться цирроз. Когда делал биопсию, то в палате лежал с парнем, пару месяцев как пересадили печень. Так его на ламивудин или бараклюд пасадили, т.к. в свое время перенес Б. Вообщем вопрос крайне сложный. И оптимизм конечно хорошо, но надо понимать, что пересадка печени это крайняя мера, которая сама по себе не всегда заканчивается хорошо. И уж точно после неё ты не будешь абсолютно здоровым и всё такое. Это банальный способ продлить хоть и не на десятилетия, но на какое то время жизнь больному. Что само по себе уже прекрасно и замечательно.

[Мабута]

Как это не печально, но ты прав. Трансплантация любого органа - это практически всегда последний шанс на продление жизни. И даже если это продление на неделю или месяц, то все равно этот шанс нужно использовать.